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医保扶贫相关政策
查看次数:266   更新时间:2019-11-12 14:11:22

医保扶贫相关政策

医保扶贫对象在享受基本医保报销的同时,再享受如下待遇:

一免:居民医疗保险个人不缴费,由当地财政全额代缴。

一降:大病保险报销起付标准自6000元降至5000元。

一提:大病保险报销比例分段提高5-10%。

两取消:使用7种特效药品取消起付线;取消大病保险的封顶线。

一兜底:在以上待遇的基础上,政策范围内个人自付部分,最高限额3000元,再报销70%以上

一站式结算:在县人民医院、县中医医院住院的扶贫对象出院后采取“一站式”结算。即:基本医疗、大病保险、扶贫商业补充保险、医疗救助出院后直接报销。在其他医院住院的扶贫对象出院后不能享受“一站式”结算,需到县医保局手工报销。

医保扶贫政策标准

医保项目

享受范围

起付线

报销比例

封顶线

大病保险

 

5000元

5000元-10万元报65%,10-30万元报75%,

30万元以上报85%。

使用7种特药取消起付线,按60%报销,年度最高限额20万元。(注射用依那西普、磷酸芦可替尼片、盐酸沙丙蝶呤片、盐酸达拉他韦片、注射用紫杉醇、盐酸多柔比星脂质体注射液、波生坦片)。

补充保险

建档立卡人员

无起付线

0-6000元报25%,6000元以上报100%。

35万元

医疗救助

 

经基本医疗、大病保险、扶贫商业补充保险、医疗机构减免后,对政策规定范围内的自付住院费用,在最高限额(3000元)内,按照不低于70%的比例给予医疗救助。

             

 

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